IgM抗體ELISA被重新評估其診斷的敏感性和特異性表明，進口ELISA試劑盒使用了或高或低的臨界值。這個測試的準確性，在泰國體現得相當的不足。ELISA試劑盒使用商家推薦的（11PANBIO單位）的臨界值，雙份血清的敏感性表現為高（90.8％），可用于排除疑似鉤端螺旋體病的患體相當。與此同時，在臨床上特異性差（55.1％）的測試表明：使用這種測試可能會導致過度診斷鉤端螺旋體病高頻率的假陽性。使用ROC曲線分析（20 PANBIO單位）所產生的高臨界值，在整體上提高了測試精度。然而，ELISA試劑盒這兩種配對血清的敏感性和特異性分別為76.1％和82.6％，進而表明測試使用更高的截止值的效用受限。入院時使用的測試是既不敏感，也不是鉤端螺旋體病的診斷所發揮的作用。
我們發現，IgM抗體ELISA診斷的準確率只有在一個貧窮的老撾，越南和夏威夷與之前的報告是一致的。似是而非的解釋為敏感性差。持續時間短的后續行動在鉤端螺旋體病的患者身體中的IgM反應有一些不足之處。以樣品或抽樣檢驗來進行，可能需要經過較長時間的隨訪調查。IgM的ELISA抗體也可能失敗，在患者高升的感染嚴峻背景下，將預測的抗體表達主要是IgG抗體與第二個或后續的抗體為主。進口ELISA試劑盒在我們的設置在一般人群中，ELISA試劑盒也有可能是造成高背景的血清陽性率差的*IgM抗體ELISA。IgM抗體ELISA的積極性，也可以表達過去曝光的鉤端螺旋體。對于健康人的高血清陽性率，應當選擇低臨界值。
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